Comprometimento da função pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia de rotação de retalho do músculo peitoral para correção de complicaçoes do esterno pós-cirurgia cardíaca / Worsening of Pulmonary Function in Patients Submitted to Muscle Flap Surgery for Treatment of Sternal Wound Complications After Heart Surgery

PURPOSE: To evaluate pulmonary function of patients submitted to muscle flap for treatment of mediastinitis. METHODS: Fifteen patients operated with the muscle flap technique were compared with 26 consecutive patients submitted to heart surgery with extracorporeal circulation, that did not present wound complications. Both groups were evaluated for age, sex, body weight, height, surgery, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in first second (FEV1) and the relation (FEV1/FVC) in absolute and percentual values, espirometry conclusions and clinical evidences of lung disease. RESULTS: There was no statistical difference between preoperative and postoperative period for FVC (p = 0.98), FEV1 (p = 0.68) and FEV1/FVC (p = 0.30) in the group with no sternal complications. In the control group, the median of FVC was 3907 +/- 1053.25 and in the study group was 2818 +/- 766.86 in absolute values (p = 0.0015). The median of FEV1, in the control group, was 2995 +/- 855.68 and in the study group was 2232 +/- 617.68 in absolute values (p = 0.0046). There was statistical difference, between groups, in FVC (104.78 +/- 21.73 and 82.04 +/- 21.16) and FEV1 (99 +/- 22.67 and 79.04 +/- 19.17) in percentual (p = 0.0026 and 0.0067) values. There was no statistical difference for the ratio FEV1/FVC. The study group had five patients diagnosed as having restrictive ventilatory insufficiency by espirometry against none in the control group (p = 0.0031). CONCLUSION: Patients with infectious complications of sternum and mediastinum, treated surgically with muscle flap rotation may present restrictive pulmonary insufficiency in moderate degree, that must be considered in this situation.

Displasia cemento-óssea florida: consideraçöes clínico-terapêuticas / Florid osseous dysplasia: the clinical-therapeutics consideration

A displasia cemento-óssea florida é uma condiçäo patológica que caracteristicamente afeta os maxilares de mulheres negras de meia idade. Manifesta-se radiologicamente como massas radiopacas difusas distribuidas na maxila e mandíbula, freqüentemente de forma bilateral. Tem sido classificada por diversos autores e há grandes dificuldades no estabelecimento da nômina adequada bem como na conduta terapêutica destas lesöes, principalmente quando apresentam-se sintomáticas

Cranioplastia com enxerto ósseo de tábua externa do parietal: análise de 34 casos consecutivos / Repair of skull defects by free graft of parietal bone outer table: analysis of 34 cases

Os autores relatam 34 casos de cranioplastia com enxerto ósseo de tábua externa do parietal, obtidos sem craniotomia, realizados no Serviço de Cirurgia Maxilofacial do Hospital de Ipanema, no período de fevereiro de 1986 a março de 1993. Os pacientes foram avaliados quanto à etiologia do defeito, localizaçäo predominante, escolha da área doadora e complicaçöes da técnica cirúrgica. Säo também enfatizados, os baixos índices de complicaçöes e absorçäo óssea deste procedimento, mesmo no "follow up" tardio.

Ceratocisto odontogênico do "tipo estranho": relato de um caso clínico / Odontogenic keratocyst \"strange type\": clinic case related

O presente trabalho discute alguns aspectos peculiares do ceratocisto odontogênico, através de descriçöes das suas características clínicas, radiológicas e histopatológicas, assim como a literatura pertinente é revista. Apresenta-se o relato de um caso de ceratocisto odontogênico do "tipo estranho", envolvendo o ramo mandibular e atingindo considerável extensäo óssea. O método de tratamento realizado foi a enucleaçäo da lesäo. Esta abordagem e outras modalidades de tratamento, bem como o comportamento biológico desta entidade säo discutidos